Por Cala H . Cervera , nutricionista ortomolecular
Ahogo, palpitaciones, sensación de desmayo, mareo o inestabilidad, sofocos, sudoración, sensación de hormigueo o entumecimiento en las extremidades, temblor, nauseas, miedo intenso, sensación de irrealidad, confusión mental, nerviosismo, incoordinación…
Éstos son los síntomas clásicos de un ataque de pánico. Sin embargo, también son los mismos síntomas que experimentan las personas que sufren (en la mayoría de los casos sin saberlo) de hipoglucemia reactiva.
Los ataques de pánico son considerados un miedo irracional relacionado con traumas psicológicos o factores emocionales desconocidos. Todos los esfuerzos llevados a cabo para ayudar a las personas que los sufren se basan en terapias psicológicas y/o fármacos tranquilizantes para aliviar la ansiedad que indiscutiblemente los acompaña.
Al paciente se le repite una y otra vez que tiene que aprender a dominar sus pensamientos para no producir los síntomas. Sin embargo, los pensamientos se generan en el cerebro y éste es un órgano físico que responde a mensajes químicos. Al igual que cualquier otro órgano del cuerpo, el cerebro puede ser alimentado correctamente, malnutrido o dañado, y reaccionará en consecuencia.
Antes de entrar en detalles y analizar porqué los ataques de pánico pueden confundirse con la hipoglucemia reactiva, es importante entender en qué consiste este desequilibrio.
Hipoglucemia reactiva
La hipoglucemia, por sí misma, entre la profesión médica se acepta sólo en condiciones diabéticas cuando el diabético sufre una bajada de glucosa. Si, por el contrario, ésta ocurre en una persona no diabética entonces se le llama hipoglucemia reactiva. Sin embargo, la medicina alopática apenas reconoce este desequilibrio y por ello, cuando el paciente recurre al médico con esta sintomatología, lo más común es diagnosticarlo de ansiedad, recomendarle fármacos ansiolíticos y enviarlos a casa, al psicólogo o, en aquellos casos más graves, al psiquiatra.
Bioquímicamente hablando, la hipoglucemia reactiva es una concentración de glucosa en la sangre más baja de lo normal para los estándares de la persona que la sufre. El nivel de glucosa en sangre de una persona hipoglucémica sube después de las comidas y tiene una descenso significativamente más bajo de lo normal al cabo de entre 2 y 5 horas.
La glucosa es el alimento principal del cerebro y del sistema nervioso. Ninguno puede sintetizarla o guardarla. Así pues, si la concentración de glucosa en sangre baja a un nivel crítico, tanto el sistema nervioso como el cerebro se verán afectados causando un sinfín de síntomas. Sin embargo, el nivel de glucosa en sangre fluctúa en un margen más o menos pequeño durante el día, dependiendo de las comidas y del tiempo transcurrido entre éstas, sin que dicha fluctuación cause una disfunción cerebral.
A esto NO se le llama hipoglucemia reactiva. También, en ciertos momentos algunas personas pueden experimentar una bajada transitoria de los niveles de glucosa, la cual es rápidamente rectificada por los propios mecanismos de regulación de la glucosa de los que dispone el organismo.
Es importante aclarar que el nivel de glucosa promedio está entre 70 y 115 mg/dl. Sin embargo, esta cifra es simplemente una aproximación. Algunas personas tienen un nivel por debajo y, en cambio, se sienten perfectamente; mientras otras mantienen los niveles dentro de estos parámetros, aún cuando sufren un bajón, y sin embargo, sienten un gran malestar.
Los síntomas de la hipoglucemia reactiva están divididos en dos grandes grupos. Los síntomas neuroglicopénicos, causados cuando el cerebro no recibe suficiente cantidad de glucosa; y los síntomas neurogénicos, que se manifiestan cuando las glándulas suprarrenales producen adrenalina y noradrenalina, con el fin de volver a subir los niveles de glucosa de la sangre.
Síntomas neuroglucopénicos:
Debilidad, llanto, angustia, visión borrosa, confusión, fatiga, irritabilidad, pánico, nerviosismo, falta de concentración, incoordinación, depresión.
Síntomas neurogénicos:
Sudor, sofoco, taquicardia, mareos, nausea, temblores, vértigo, sensación de pánico y miedo, ansiedad, dolores de cabeza, espasmos intestinales, ahogo, sensación de hormigueo.
Estos síntomas suelen ser episódicos, y se relacionan con el tiempo transcurrido y el contenido de la comida previa. Normalmente, mejoran al comer. Tienen su razón de ser: en circunstancias normales la glucosa de la sangre se mantiene dentro de un margen de variación bastante estrecho controlado por diferentes hormonas, las cuales responden rápidamente al menor cambio.
Con la ingesta y metabolismo de carbohidratos (verduras, ensaladas, cereales…), los niveles de glucosa en la sangre aumentan de forma constante, activando la producción de una cantidad moderada de insulina. Ésta disminuye paulatinamente los niveles de glucosa escoltándola, por un lado, a las células, y, por otro, enviándola al hígado y los músculos para ser almacenada.
Sin embargo, cuando se consumen azúcares (azúcar de mesa, miel, fructosa etc.) o carbohidratos refinados (harinas refinadas como pan blanco, pasta, bollería etc.), los niveles de glucosa aumentan desproporcionadamente. Esto hace que el páncreas segregue una fuerte cantidad de insulina, lo cual provoca una retirada de glucosa demasiado brusca: en otras palabras, aparece la hipoglucemia reactiva con sus correspondientes síntomas neuroglucopénicos.
El hipotálamo cuando siente este bajón de glucosa, activa el Sistema Nervioso Autónomo, a través del cual se segregan catecolaminas (adrenalina y noradrenalina, principalmente). Estas hormonas estimulan la salida del glucógeno almacenado, lo cual produce un aumento de los niveles de glucosa. Esta producción de catecolaminas es la causante de los síntomas neurogénicos.
Con los años, y si la costumbre de comer azúcares y carbohidratos refinados continúa, el organismo es condicionado a producir más y más insulina, y a su vez, más y más catecolaminas. Esto produce un agotamiento tanto del páncreas como de las suprarrenales, llegando, también, a afectar la forma en que el cuerpo se enfrenta a cualquier otra situación de estrés.
No es de extrañar que el paciente que sufre de hipoglucemia reactiva se sienta estresado y ansioso, e infinidad de veces sea víctima de un mal diagnóstico basado únicamente en su estado emocional.
No solamente el azúcar y los carbohidratos refinados son los responsables del desarrollo de la hipoglucemia reactiva, también los cigarrillos y el café pueden producir o empeorar este desequilibrio. Estas sustancias activan directamente las glándulas suprarrenales para producir catecolaminas, las cuales, como ya he mencionado anteriormente, activan la salida del glucógeno y, por lo tanto, el aumento de glucosa. Para contrarrestar, el páncreas libera insulina y como resultado aparece el «bajón» de glucosa en la sangre.
De hecho, en un estudio de investigación sobre el tabaco y la hipoglucemia reactiva llevado a cabo por el Dr. Don C. Hemingway, publicado en el Journal of Orthomolecular Medicine en 1989, observó que si a fumadores con hipoglucemia se les hacía fumar un cigarrillo y se les sometía al Test de Tolerancia de la Glucosa, sus niveles de glucosa aumentaban, mostraban una mejoría física inmediata y disminuían sus síntomas de hipoglucemia.
Así se dio cuenta de que el organismo aprende muy rápidamente a anhelar un cigarrillo cuando los niveles de glucosa disminuyen. Parece ser que lo mismo ocurre con la cafeína. Por otro lado, el alcohol inhibe la movilización de las reservas de glucosa del hígado causando una severa hipoglucemia.
Es importante tener en cuenta la hipoglucemia reactiva a la hora de tratar pacientes con ataques de pánico, sobre todo, en aquéllos que no encuentran ningún motivo emocional, trauma o shock vivido que pueda estar causándolos. Personalmente creo que existen diferentes razones para pensar que detrás de muchos ataques de pánico se esconde un desequilibrio de la glucosa, y más concretamente la hipoglucemia reactiva.
Tratamiento
•Dieta
La dieta es fundamental para prevenir, controlar y combatir la hipoglucemia reactiva (o los supuestos ataques de pánico). En primer lugar es importante eliminar:
* Azúcares (azúcar blanca o integral, miel, fructosa, sacarina, siropes, refrescos);
* carbohidratos refinados (pan blanco, harinas refinadas, pasta y arroz blanco, cereales de desayuno edulcorados);
* fruta excesivamente dulce (especialmente el plátano, uvas, higos, sandía y melón);
* fruta seca como pasas, ciruelas e higos secos;
* zumos de frutas, patatas, remolacha, guisantes, maíz, nabos, boniatos y zanahorias cocinadas;
* alcohol;
* estimulantes como el café, té, y refrescos con cafeína.
Es fundamental comer algo de proteína en cada comida (ya sea proteína vegetal o animal). Ésta incluye: carne, pescado, huevos, algas, frutos secos y semillas, productos de soja, legumbres mezcladas con cereales. La proteína provoca la producción de la hormona glucagón, la cual contrarresta la descarga de insulina, y previene los descensos bruscos de glucosa.
También es importante comer regularmente durante el día. Hay pacientes que hacen las tres comidas de rigor diarias, pero del desayuno a la comida pueden pasar entre 6 y 7 horas. Por esto, es importante preguntar los horarios de comidas. No deben pasar más de 3 horas sin ingerir algún tipo de alimento. Así pues, es importante respetar las 3 comidas principales, más un «snack» a media mañana y otro a media tarde.
•Suplementos
Los nutrientes más importantes para el control de la glucosa son los siguientes:
•Zinc. Se encarga de la producción, almacenamiento y descarga de insulina. Su deficiencia puede causar bajadas de glucosa. Dosis: 15-60 mg diarios.
•Cromo. Forma parte, junto con la vitamina B3, y los amino ácidos glicina, glutamina y cisteína, del llamado «Factor de Tolerancia de la Glucosa». Este factor trabaja conjuntamente con la insulina para regular los niveles de glucosa. Literalmente, el cromo aumenta la tolerancia del organismo a la glucosa. Dosis: 200-600 mcg diarios.
•Magnesio. Cumple una importantísima labor en la descarga y acción de la insulina. También convierte la glucosa en energía. Casualmente, su deficiencia está asociada a la aparición de ataques de pánico. Dosis: 400 mg diarios.
•Potasio. La hipoglucemia causa una pérdida considerable de este mineral por la orina, debido principalmente al desgaste suprarrenal. La ingestión de cloruro de potasio corrige rápidamente esa deficiencia, y es mucho más seguro y efectivo que las tabletas de glucosa que normalmente recomiendan los médicos. Dosis: 200 mg diarios, y 1gr en reacciones agudas. (Cuidado si existen problemas de riñón.)
•Glutamina. Ayuda a aumentar los niveles de glucosa, además de reducir la ansiedad por alimentos dulces y alcohol. Dosis: 500-1500 mg diarios.
•Glicina. Estimula la descarga de glucagón. Dosis: 500-1000 mg diarios.
•Vitaminas B. Especialmente la B3, B5 y B6, son vitales para el metabolismo de los carbohidratos, además de equilibrar las glándulas suprarrenales, el páncreas e hígado. La vitamina B6, por ejemplo, ayuda también a metabolizar el magnesio y a absorber mejor el zinc. Dosis B3: 500-1000 mg (efecto no ruborizante) diarios. Dosis B5: 500 -1000 mg diarios. Dosis B6: 200 mg diarios.
•Vitamina E. Favorece la entrada de glucosa en los músculos, mejorando los síntomas de la hipoglucemia. Dosis: 400-1000 mg diarios. (Cuidado si se sufre hipertensión.)
•Vitamina C. Es fundamental para normalizar la producción de insulina. Se encuentra en grandes cantidad en las glándulas suprarrenales y es fundamental para la producción de adrenalina y cortisol. Dosis: 1000-4000 gr. diarios.
Ejercicio
El ejercicio es fundamental para nuestra salud. Sin embargo, el exceso de ejercicio puede disminuir el nivel de glucosa. Así pues, se recomienda seguir una rutina de ejercicio suave.
Se sabe que éste ayuda a mantener unos niveles óptimos hormonales, además de ayudar a que la glucosa entre mejor en las células aumentando la energía, sin requerir insulina. Buenas opciones de ejercicio son: caminar, nadar, ir en bicicleta, yoga, tai-chi, trampolín… Es importante practicarlo regularmente, un mínimo de 3 veces por semana, con sesiones de media hora cada una.
En conclusión, es importante tener en cuenta que no todos los casos de ansiedad y ataques de pánico son debidos a desequilibrios emocionales. En algunos casos el problema puede radicar en un desequilibrio de la glucosa.
Muchos casos de ataques de pánico han sido exitosamente resueltos de forma muy sencilla: equilibrando los niveles de glucosa de la sangre con una buena alimentación, nutrientes y ejercicio.
Cala H. Cervera, nutricionista ortomolecular
Naturópata
Buen día hace diez años que sufro de hipoglucemias, y me diagnostican ansiedad me man al psico y me dan clonazepam, pero me controló la glucosa y me bajo a 52 mínimo, necesito ayuda, x favor
Muy buenos días, Alfredo
Nos encantaría aconsejarte algo eficaz, pero las hipoglucemias pueden ser delicadas y aventurarnos a recomendarte algo diferente a dieta y control glucémico en este caso, puede ser complicado. Es muy importante tener en cuenta cada situación personal.
Buenas tardes gracias x responder, hace 5 meses que no entro a la página, ahora volví a leer su artículo, y me doy con q les había enviado mi mensajes, les comento que durante tres meses vine desayunando 2 huevos y te con estevia, perfecto andaba tuve 3 hipoglucemias en 3 meses, antes 3 x dia, hasta q el huevo me empezo a caer pesado, hoy al 7 de febrero del 2021 hace 10 días q no como proteínas y comentaron de nuevo las hipoglucemias, voy teniendo unas 5 en los últimos días, creo que se retroalimentan entre mis nervios, estrés, y la alimentación, solo quiero contarle mi experiencia, gracias saludos
Hola, Alfredo:
Muchísimas gracias por compatir con nosotros tu experiencia.
Para cualquier otra consulta, estamos a tu disposición.
¡Saludos!
Hola Alfredo, eres diabetico?
Un saludo!
Hola Mari no soy diabético, mi diagnóstico es hipoglucemia reactiva no diabetica, 2 personas promedio la sufren cada millón de personas, así que no encuentro solución al problema, solo me dicen dieta y acepta lo que te pasa, pero los síntomas me quitaron las ganas de vivir
Muy buenos días, Alfredo:
En primer lugar, consideramos que nunca hay que perder nunca las ganas de vivir, ese sentimiento no ayudará a su hipoglucemia reactiva. Nuestra sugerencia es que centre sus ganas en llegar a tener unos hábitos nutricionales ajustados a su situación. Concretamente, nuestro naturópata experto nos informa de que existen multitud de alimentos que pueden ayudarle, con un consejo nutricional especializado. Nuestra aporte también pasa porque utilice el siguiente preparado a base de flores de Bach:
Star of Bethlehem: https://www.dieteticaonline.es/herboristeria/flores-de-bach/1073-estrella-de-belen-star-of-bethlehem-20-ml-bach.html
Mimulus: https://www.dieteticaonline.es/herboristeria/flores-de-bach/3917-mimulo-mimulus-cultivo-ecologico-10-ml-plantis.html
Larch: https://www.dieteticaonline.es/herboristeria/flores-de-bach/3365-alerce-larch-20-ml-bach.html
Esperamos haberte ayudado.
Para cualquier cosa que necesites, no dudes en consultarnos.
Saludos.
Hola Alfredo Siento mucho lo que te sucede. Y te comprendo perfectamente. Pienso y deseo que con una alimentación adecuada se pueda arreglar. Insístele a los médicos. Ellos deben darte algo de solución. Yo si te sirve, padezco menos de hipoglucemias desde que como muy parecido al libro «Hay una cura para la Diabetes» del Dr. Gabriel Cousens. Soy diabética pero si a mi me ha ayudado con las hipoglucemias, a ti puede que también. Sé que es muy diferente….pero bueno…ahí explica muy bien muchas cosas…A ver, te va a tocar investigar por tu cuenta, como a mi…y eso que lo mío…es más «popular»……pero…….Bueno…aunque tu no puedas comer exactamente igual…al libro….pero puedes ir recopilando datos sobre alimentos que ayudarían en hipoglucemia. Es un libro difícil….y gordo…pero bueno…a ver…la hipoglucemia aunque no tengas diabetes….yo que sé…pues si encuentras ahí alimentos que son buenos para la hipoglucemia….No sé…espero que sea así.
Hola no se si pueda ser mi caso pero hace unos años llegue muy mal al hospital sentía que me desmayaría veía mal tenía taquicardia etc etc y me dijeron que tenía ataque de pánico, en otra ocasión igual llegué al hospital porque desperté con taquicardia mareos sudoración mucho miedo, sentía que se me dormía los brazos, me temblaban las piernas y lo mismo me dijeron que tenía crisis de pánico… Ahora recuerdo que incluso le dije al dr que me había tomado una botella de coca cola pero como no soy diabética ni nada no lo adjudicaron a eso… Y la vez anterior que llegue al hospital y que también me dicen q era ataque de pánico esa vez recuerdo que me comí una bolsa de gomitas de azúcar amarillas… Quizás podría ser eso de hipoglucemia reactiva como se puede saber con qué análisis como para salir de la duda
Hola, Mariana:
¿Cuándo fue la última vez que te realizaron una analítica? Así se podría descartar alteraciones metabólicas y pensar en los ataques de pánico.
Muchas gracias por la interacción.
Saludos
Hola Buen dia, muy buendo el articulo, quiero comentar que me siento muy identificada con los sintomas de la HIPOGLUCEMIA REACTIVA. He tenido ataques de pánico durmiendo, soñando que comía cosas dulces y me despierto con taquicardias. Estoy con el acompañamiento de un psicólogo, pero yo tengo una vida tranquila sin sobresaltos, y por eso creo que mi estado de nerviosismo se debe a algo ORGANICO.
Me gustaría si me pueden decir algo al respecto, sobretodo de esto que me ha pasado a la madrugada durmiendo. Gracias!
Hola, Ayelen:
Nuestro naturópata experto ha atendido tu consulta y primeramente, nos hace saber que es importante conocer tus hábitos alimenticios para darte una recomendación más acertada.
Seguidamente, nos recomienda que intentes recordar los alimentos que ingeriste y hábitos que tuviste el día en el que se produjeron los ataques de pánico.
Y por último, nos sugiere que al menos durante 15 días, antes de dormir, tomes un comprimido efervescente del siguiente producto: Vit&Min Magnesio y Potasio de Eladiet
Y que pasado ese tiempo, nos cuentes qué tal vas.
Gracias por tu consulta.
Saludos.
Hola me llamo silvua, llegue a este articulo investigando que era lo que me estaba pasndo. Les cuento que hace un año comence con ayuno intermitente iba todo bien bajando de peso baje 12 kg, pero comence con vision borrosa, irritabilidad, depresion, pensmientos negativos panico, ideas persecutorias hasta que una mañana me desperte comenze con taquicardias temblores, sudoración sensacion de muerte, ahogo.Algo tremendo que no se lo deseo a nadie.
Soy enfermera asique lo relacione con hipoglusemia por los temblores y sudoracion, pude slir de ese estado con un desayuno potente pero me quedo esa sensación de panico por lo que me ayudo mucho tomar magnesio y con eso volvi a mi vida normal despues de una semana. Si alguien esta sufriendo pruebwn con tomar Margnesio, de venta linre, por que aveces los medicos hacen mal diagnostico y lo confunden con problemas mentales
Hola, Silvia:
Gracias por leer nuestro blog, agradecemos tu aportación. Estamos a tu disposición para lo que necesites.
Saludos
Hola, muy buen artículo tengo una consulta, durante años me diagnosticaron enfermedad de Addison, ahora años después supieron que fue un mal diagnóstico el problema es que tengo hipoglucemias extremas de 40- 20 o menos y estuve en coma hipoglucemico en una ocasión, me han quitado ya la medicación pero originalmente me diagnosticaron eso precisamente por las hipoglucemias, ahora que me han quitado la medicación me han vuelto las hipoglucemias y al ser tan fuertes cuando me dan, tengo pocos segundos para tomar algo dulce o ya pasa al desmayo o me paralizó, mi pregunta es cuando me dan esas hipoglucemias tan fuertes en lugar de tomar algo dulce que puedo tomar para no desmayarme? y no caer en el círculo del azúcar , porque es un círculo vicioso aparte de ser dañino, a veces aún comiendo seguido me dan y por supuesto que tengo sudoración , taquicardia pero son segundos, no es mucho tiempo que me da porque es muy rápido, el azúcar en mi caso cae en segundos a niveles demasiado bajos por eso siempre que siento la hipoglucemia corro por el azúcar antes que ya no pueda, ojalá me puedan orientar, realmente quiero quitar el azúcar pero no sé cómo gracias
Hola, Alexandra:
Dada tu situación, deberías ponerte en contacto con tu médico para controlar esas hipoglucemias y que valore la necesidad de volver a utilizar la medicación.
Saludos